Les médicaments à base de paclitaxel sont considérés comme le traitement de première intention du cancer du sein et sont largement utilisés en clinique pour le cancer de l'ovaire, le cancer du poumon, les tumeurs de la tête et du cou, le cancer de l'œsophage, le cancer gastrique et le sarcome des tissus mous.Ces dernières années, grâce à l'exploration continue des médicaments à base de paclitaxel et à l'amélioration continue du processus de formulation, ces médicaments comprennent désormais principalement le paclitaxel injectable, le docétaxel (docétaxel), le paclitaxel liposomal et le paclitaxel lié à l'albumine.Alors, quelles sont les différences entre ces médicaments à base de paclitaxel, apprenons-en davantage ci-dessous.
I. Différences dans les fonctions de base
1. Paclitaxel injectable : il est indiqué pour le traitement de première intention et de suivi du cancer de l'ovaire progressif, le traitement adjuvant du cancer du sein avec ganglions lymphatiques positifs après un schéma thérapeutique standard de chimiothérapie combinée contenant de l'adriamycine, le cancer du sein dans le cancer du sein métastatique qui a échoué à la chimiothérapie combinée ou a rechuté dans les 6 mois suivant une chimiothérapie adjuvante, un traitement de première intention du cancer du poumon non à petites cellules et un traitement de deuxième intention du carcinosarcome associé aux patients atteints du SIDA.
2. Docétaxel : pour le traitement du cancer du sein avancé ou métastatique pour lequel une chimiothérapie antérieure a échoué ;pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules avancé ou métastatique en échec avec une chimiothérapie à base de cisplatine.Il est également efficace contre le cancer gastrique et le cancer de la prostate.
3. Paclitaxel liposomal : Il peut être utilisé comme chimiothérapie de première intention pour le cancer de l'ovaire et comme chimiothérapie de première intention pour le traitement du cancer métastatique de l'ovaire, et peut également être utilisé en association avec le cisplatine.Il peut également être utilisé pour le traitement de suivi des patientes atteintes d'un cancer du sein qui ont été traitées par une chimiothérapie standard contenant de l'adriamycine ou pour le traitement des patientes présentant une récidive.Il peut également être utilisé en association avec le cisplatine comme chimiothérapie de première intention chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules qui ne peuvent être traités par chirurgie ou radiothérapie.
4. Paclitaxel lié à l'albumine : indiqué pour le traitement du cancer du sein métastatique qui a échoué à une chimiothérapie combinée ou du cancer du sein qui a récidivé dans les 6 mois suivant une chimiothérapie adjuvante.Sauf contre-indication clinique, une chimiothérapie antérieure doit inclure un agent anticancéreux anthracycline.
II.Différences dans la sécurité des médicaments
1. Paclitaxel : mauvaise solubilité dans l’eau.Généralement, l'injection ajoutera les tensioactifs huile de ricin substituée par polyoxyéthylène et éthanol pour améliorer la solubilité du paclitaxel dans l'eau, mais l'histamine est libérée lorsque l'huile de ricin substituée par polyoxyéthylène est dégradée in vivo, ce qui peut entraîner de graves réactions allergiques et peut également aggraver la neurotoxicité périphérique du paclitaxel, et peut également affecter la diffusion des molécules médicamenteuses dans les tissus et affecter l'effet antitumoral.
2. Docétaxel : la solubilité dans l'eau est faible et doit être solubilisée en ajoutant du polysorbate 80 et de l'éthanol anhydre, qui peuvent tous deux augmenter l'apparition d'effets indésirables et provoquer des réactions allergiques et hémolytiques.
3. Paclitaxel liposomal : le médicament est encapsulé dans des bicouches lipidiques pour former des vésicules miniatures, et le médicament est encapsulé dans des particules liposomales sans huile de ricin substituée par polyoxyéthylène ni éthanol anhydre, qui provoquent des réactions allergiques.Cependant, des études ont montré que le paclitaxel lui-même peut également provoquer des réactions d'hypersensibilité, mais à un taux inférieur à celui du paclitaxel injectable.À l’heure actuelle, les liposomes de paclitaxel nécessitent encore un traitement préalable contre les allergies avant utilisation.
4. Paclitaxel lié à l'albumine : un nouvel agent lyophilisé à l'albumine de paclitaxel utilisant de l'albumine humaine comme support et stabilisant du médicament, qui ne contient pas d'huile de ricin substituée par du polyoxyéthylène et qui a une teneur en paclitaxel relativement faible avec des liposomes de paclitaxel, et ne contient pas d'huile de ricin substituée par du polyoxyéthylène. nécessitent un prétraitement avant le traitement.
Remarque : L'efficacité potentielle et les applications couvertes dans cette présentation sont tirées de la littérature publiée.
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Heure de publication : 08 décembre 2022